¿Cuál es la diferencia entre una HMO, PPO y EPO?
Los planes de salud que se venden a través de Covered California se dividen en estas tres categorías. Son diferentes cuando se trata de cosas como costos y redes de proveedores (médicos, hospitales, laboratorios, etc. que cubre tu plan).
Las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) suelen ser más baratas que los PPO, pero disponen de redes más pequeñas. Debes acudir a tu médico de cuidado primario antes de que te derive a un especialista.
Las organizaciones de proveedores preferidos (PPO) suelen ser más caras. A cambio, probablemente obtendrás una red más amplia y la posibilidad de acudir a un proveedor ajeno a esa red. También puedes ver especialistas sin una derivación.
Las organizaciones de proveedores exclusivos (EPOS) combinan las características de las HMO y las PPO. Tienen redes exclusivas como las HMO, lo que significa que suelen ser menos costosas que las PPO. Pero al igual que con las PPO, podrás tener tus propias consultas con especialistas.
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