¿Qué es la ayuda financiera?

La ayuda financiera viene en dos formas: el crédito tributario de prima y las reducciones en lo que pagas por tu atención médica (lo que se conoce como reducciones por costos compartidos).

El crédito tributario de prima reduce el costo de tu prima: la factura mensual que pagas por tu plan de Covered California. Puedes elegir obtener el crédito tributario de prima cada mes (antes del periodo de impuestos), o puedes reclamarlo cuando presentes tus impuestos.

Si lo utilizas antes del periodo de impuestos, se aplicará a tu prima cada mes y reducirá tu factura mensual. Esto se conoce como crédito tributario de prima anticipado (APTC, por sus siglas en inglés). 

O bien, puedes pagar el precio completo de tu prima cada mes y luego reclamar el crédito tributario de prima cuando declaras tus impuestos, lo que puede resultar en que obtengas un reembolso. Además, si recibiste un crédito tributario de prima anticipado para reducir tu factura mensual, y el gobierno determina en el momento de la declaración de impuestos que deberías haber recibido más crédito tributario de prima del que te dieron, podrías recibir un reembolso. Y si el gobierno determina que recibiste demasiado APTC (porque tus ingresos cambiaron y no se lo reportaste a Covered California), es posible que tengas que devolver parte del dinero que recibiste. A esto se le llama “conciliación”.

In addition, if your household earns 250 percent or less of the federal poverty level, you can receive cost-sharing reductions with an Enhanced Silver plan. Cost-sharing reductions lower how much you pay for your deductible, copays and coinsurance, as well as the out-of-pocket maximum that you’ll pay before your insurance pays for all other health care you receive this year — but you can only get cost-sharing reductions with an Enhanced Silver plan (Silver 73, 87 or 94).

To understand what you’ll pay for your deductible, copays and coinsurance, see our Health Benefits Table. 

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Obtén ayuda financiera a través de Covered California | YouTube (en inglés)