Presentar una apelación o queja

You can file an appeal by downloading and filling out the Request for a State Fair Hearing to Appeal a Covered California Eligibility Determination form. Or, complete the Covered California complaint form online.

Tu aviso de elegibilidad explica para qué eres elegible y los programas para los que no calificas. Según tus resultados de elegibilidad, podrías apelar lo siguiente:

• Te denegaron la inscripción en un plan de salud de Covered California.

• La cantidad de asistencia para primas (créditos fiscales que ayudan a pagar tu prima mensual) no es correcta.

• El nivel de reducción por costos compartidos (ayuda para pagar tus gastos de bolsillo) no es correcto.

• Se denegó tu elegibilidad para una exención de la multa individual de responsabilidad compartida.

• Covered California no procesó tu información de manera oportuna.

• Covered California declaró que no eras ciudadano estadounidense o nacional de los EE. UU. o una persona que vive legalmente en los Estados Unidos.

• Covered California declaró que tu solicitud estaba incompleta.

• You do not have other health insurance (such as free Medi-Cal or employer-sponsored insurance) that prevents you from qualifying for insurance through Covered California.

• Covered California declaró que no eres residente de California.

• Covered California stated that you did not pay your monthly premiums by your due date.

• Covered California declaró que tus ingresos son demasiado bajos para ser elegible y recibir la cobertura de Covered California.

• En caso de que una de las situaciones anteriores se aplique a ti, tienes la opción de presentar una apelación.

También puedes buscar ayuda a través de nuestra Oficina del Defensor para otros tipos de quejas.