Family Dental Adults
What You’ll Pay for Your Dental Care
Select a type of plan to find out how much you’ll pay.
DHMO is a kind of dental insurance plan that covers only in-network care (except for emergencies), and you need a referral to see a specialist. DPPO plans let you get care from in-network or out-of-network providers without a referral (cost varies between in and out of network).
Cambiar Beneficio
No
Deducible
Cambiar Beneficio
No
Annual Benefit Limit
Cambiar Beneficio
$350
Individual Out-of-Pocket Maximum (child only)
Cambiar Beneficio
$700
Family Out-of-Pocket Maximum (2 or more children only)
Cambiar Beneficio
$0
Office Copay
Cambiar Beneficio
No
Waiting Period for Children
Services
Service | Price |
---|---|
Diagnostic and Preventive (includes x-rays, exams, cleanings and sealants) | Sin costo |
Amalgam Filling: One Surface | $25 |
Root Canal: Molar | $300 |
Gingivectomy, Per Tooth | $50 |
Extraction: Single Tooth, Exposed Root or Erupted | $65 |
Crown: Porcelain With Metal | $300 |
Medically Necessary Orthodontia | $350 for children Not covered for adults |
¿Listo para cuidar de tu salud?

¿Necesitas ayuda para presentar la solicitud?
Puedes obtener ayuda de inmediato de parte de un consejero de inscripción certificado. Siempre es gratis y confidencial. Habla con alguien sobre tus opciones y pídele que te guíe a través del proceso. Puedes inscribirte en persona, por teléfono o en línea.
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La ayuda está disponible en más de doce idiomas.